导读:2020年山东农村合作医疗报销比例范围?山东是一个农业畜牧业都发展比较好的省份,也是一个工业发达的省份,在解决农民看病难的问题上也做的很好。农民不在看病发愁,全心的投入到工作中。部分地区在乡镇卫生院报销的比例高达95%,特别是哪些家里有慢性病的家庭来说,简直是福音。部分农民朋友对今年的报销比例还是不清楚,想了解一下。下面蛇农网小编就来告诉大家。

温馨提示:详细的本地区的报销比例,建议到乡镇农合办去咨询一下比较准确,各地的缴纳金额不同,报销的比列和类别也会有一定的差别。
一、山东新农合报销比例
据了解,此次新政策规定2020年新农合报销比例上调至60%。
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、山东农村合作医疗报销范围
1、大病报销范围
符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。
2、住院报销范围
住院报销包括药品报销以及治疗费报销,药品报销需要参考本省的药品报销目录;住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等属于可报销的医疗费用。
3、门诊报销范围
门诊报销包括药品报销以及检查费用报销,药品报销要是规定的药品;检查费用包括B超、心电图、化验费、治疗费、输液费等等。
三、大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%;10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
此外,2020年新农合政策不仅将部分常见慢性病纳入门诊报销范围,还降低了大病起付线,提高了报销比例。和高血压、糖尿病一样,这些疾病都可以通过新农合报销,手术住院即使不是大病,只要到了起跑线就可以报销。
根据市政府官网消息,今年实施的居民大病保险制度改变了原新农合按病种(20个)补偿做法,将所有病种纳入大病保险范围。对居民一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊规定病种费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准(1.2万元)的部分,由居民大病保险按比例给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元补偿。
四、济南新农合大病保险报销范围
新农合实际住院报销比再提高5%,家庭医生式服务覆盖重点人群的40%,给3.6万农村孕产妇住院分娩补助,争取5家县级中医院达到二甲……3月1日,济南市卫生工作会议上宣布了一系列惠及百姓看病的政策措施。
新农合报销比再提高,即时报销比达90%
“听说新农合住院报销能到80%,怎么我住院没报销那么多啊?”刚刚出院不久的徐*华说出了许多参合农民的困惑。“平常说的报销比是指的政策范围内的。”济南市卫生局相关负责人介绍说,因为有的药品、诊疗项目不在报销范围内,因此参合患者的实际报销比要低。
随着新农合筹资水平的不断提高,济南市将着力提高新农合的实际报销比例。1日,在济南市卫生工作会议上,济南市卫生局局长贾*宏表示,济南市新农合人均筹资水平达到350元,新农合补偿封顶线全市将不低于15万元,政策范围内住院补偿比达到75%以上,实际住院补偿比较上年要提高5%,进一步缩小实际补偿比与政策范围内补偿比之间的差距。
除了住院报销比例,济南市还对参合患者门诊看病的报销比例做出了规定。今后,济南市新农合门诊统筹政策范围内报销比例将不低于50%。为方便患者报销,今年还将有更多的医院可以即时结报,济南市提出力争使统筹区域参合患者住院即时结报率达到90%。
展开全部内容